노견 인지기능장애(CDS): 강아지도 치매에 걸린다

11세 이상 강아지의 약 **28%**, 15~16세 강아지의 **68%**에서 인지기능장애 증후군(Canine Cognitive Dysfunction Syndrome, CDS)의 징후가 관찰됩니다. 하지만 대부분의 보호자는 이를 "그냥 늙어서 그런 것"으로 넘깁니다.

## DISHAAL 평가 체계

수의 행동학에서는 CDS 진단을 위해 **DISHAAL** 기준을 사용합니다:

### D — Disorientation (방향감각 상실)

• 익숙한 집 안에서 길을 잃음

• 가구나 벽 모서리에 부딪히거나 멍하니 서 있음

• 문의 열리는 방향(경첩 반대쪽)을 못 찾음

### I — Interaction Changes (상호작용 변화)

• 보호자를 알아보지 못하거나 반응이 없음

• 애착 행동 과도 증가(분리불안 악화) 또는 완전 무관심

• 다른 반려동물과의 관계 변화

### S — Sleep-Wake Cycle Disturbance (수면-각성 주기 장애)

• 낮에 과도하게 자고, **밤에 배회하며 하울링**

• 이는 **멜라토닌 분비 이상**과 관련있으며, CDS의 가장 흔한 초기 증상

• 보호자의 수면까지 방해하여 삶의 질 급격히 저하

### H — House Soiling (실내 배변)

• 수년간 완벽했던 배변 훈련이 무너짐

• 문 앞까지 가서도 "왜 여기 왔지?" 하며 되돌아가기도 함

• 방광/요로 질환과의 감별 필요 → 반드시 소변검사 시행

### A — Activity Level Changes (활동량 변화)

• 목적 없이 반복적으로 왔다 갔다 하는 상동 행동(stereotypy)

• 혹은 이전에 좋아하던 놀이·산책에 무관심

### A — Anxiety (불안)

• 그림자, 소리 등 이전에 신경 쓰지 않던 자극에 과민 반응

• 특히 저녁 시간대에 불안이 심해지는 **선다우닝(Sundowning) 현상**

### L — Learning and Memory Deficits (학습·기억 장애)

• 이미 배운 명령어(앉아, 기다려)를 수행하지 못함

• 간식을 보여줘도 반응 지연

## 뇌의 병리학적 변화

CDS 환자의 뇌에서는 인간 알츠하이머병과 유사한 변화가 관찰됩니다:

• **베타-아밀로이드(β-amyloid) 플라크** 침착

• 뇌실질 위축(cerebral atrophy)

• 신경전달물질(도파민, 세로토닌, 아세틸콜린) 감소

• 산화 스트레스에 의한 뉴런 손상

## 관리 및 치료

### 1. 약물 치료

• **셀레길린(Selegiline/Anipryl)**: MAO-B 억제제로 도파민 농도 증가, FDA 승인 CDS 치료제

• **프로펜토필린(Propentofylline)**: 뇌혈류 개선 (한국 미승인, 유럽 사용)

### 2. 영양 보충

• **SAMe(S-아데노실메티오닌)**: 간·뇌 보호 항산화제

• **EPA/DHA(오메가-3)**: 뇌 신경세포막 구성 성분, 신경염증 감소

• **비타민 E + C**: 항산화 작용

• **중쇄지방산(MCT 오일)**: 뇌의 대체 에너지원으로 케톤체 제공

### 3. 환경 관리

• 가구 배치 변경 금지 (혼란 가중)

• 야간 조명 설치 → 시력 저하 + 방향감각 상실 보완

• 규칙적 일과 유지 → 예측 가능한 환경이 불안 감소

• 적절한 인지 자극: 노즈워크, 단순 퍼즐 장난감

### 4. 수면 관리

• **멜라토닌** 보충 (수의사 처방 하에 0.5~3mg, 취침 30분 전)

• 낮 동안 적당한 신체 활동으로 야간 수면 확보

> 🧠 **CDS는 치료할 수 없지만, 진행을 늦추고 삶의 질을 유지할 수 있습니다.** 10세 이상 반려견에서 위 증상 중 2개 이상이 관찰되면, 단순 노화로 넘기지 말고 수의사와 상담하세요.